¿QUÉ ES ESO DE VIGILANCIA ILIMITADA?

 

Lo primero para señalar, no es un término nuevo, muy utilizado en el lenguaje propio de los Organismos Estatales dedicados a la inteligencia y contrainteligencia interna y en ocasiones dependiendo de la gravedad de la situación, aunque no siempre es así, la información se comparte a nivel regional o global.

Esos “métodos” no son exclusivos de gobiernos legítimamente constituidos; de hecho cuanto más corruptos, ilegales y violadores de los derechos humanos son, más es la inteligencia que utilizan para ocultar los resultados de esos operativos.

En la actualidad esos “avanzados procedimientos” están en poder de diversas organizaciones que disponen del suficiente poder económico para utilizar recurso humano, entrenado, con soporte tecnológico algunos de última generación. La mayoría utilizan cámaras de video de sus móviles personales.

Aunada la capacidad de corrupción que les permite llegar hasta donde opera el “supuesto enemigo”; aunque en muchas ocasiones los resultados no son los esperados. 

La lista es muy extensa son los principales exponentes: USA, Rusia, China, Inglaterra y digamos hijos adoptivos como Israel y en general los paises del medio oriente.

DE LA GUERRA FRÍA, CONTRAINSURGENCIA HASTA LAS ELECCIONES EN PAÍSES DEMOCRÁTICOS.

Al respecto existe mucha literatura en sus inicios – léase Guerra fría – y como método documentado y recopilado es el famoso Manual Psicológico de la Guerra de Guerrillas; el nombre suele cambiar, pero la esencia es la misma - supuestamente elaborado por la CIA para las Américas.

Que sirvió de material de consulta en estos paises latinoamericanos y del caribe; y se implementó poco tiempo después del triunfo de la revolución cubana; de cuyo propósito, lo conocían y estaban documentados, era la exportación del comunismo en toda la región. Era necesario detener ese avance político ideológico.

Concepto, este último, solo en la teoría; ya que como fase superior nunca llegó a darse el comunismo; solo se quedó en la romántica literatura cuya principal y célebre obra, El Capital de Carlos Marx, fue solo eso… Una gran utopía.

Sin embargo, logró alcanzar un estadio intermedio, que pretende convertirse en dogma, como lo es el Socialismo del Siglo XXI; lleno de enormes contradicciones expresadas en la actual dictadura de Venezuela.

LA CHINA CAPITALISTA

Buscando entender esa clara contradicción ideológica – Democracia, autocracia y fascismo - que pretende exportar Maduro, lo logramos si observamos la realidad económica del Gobierno Chino – Una forma de capitalismo sin derecho a la huelga – ya que durante el 2020 logró contabilizar 100 nuevos millonarios, frente a 99 de USA.  Verifique la información.

Surge la pregunta… ¿Podemos todavía considerar a China como una potencial mundial comunista? Luego, entonces, si el comunismo era visto como la cuna de los movimientos de izquierda a nivel mundial. ¿Podemos seguir hablando de izquierda revolucionaria o de su contraparte la extrema derecha?

Si el comunismo no existe en China, de hecho, nunca llegó a darse en la práctica, lo que los teóricos esperaban se diera como una fase superior de la lucha de clases. Entonces solo es correcto hablar de un socialismo que fracasó con la caída del muro de Berlín. ¿O estamos equivocados? 

¿REALMENTE EXISTEN LAS EXTREMAS?

En este orden de ideas ¿Es acertado seguir hablando de extrema derecha o extrema izquierda? O con eso solo queremos insinuar que, hoy, son practicante lo mismo porque ambas utilizan los mismos métodos de persuasión.

Como: el discurso engañoso y populista, el poder del dinero – venga de donde venga - y el uso excesivo de la fuerza, cuando consideran que es necesario, que algunas veces termina en terrorismo dirigido al ciudadano del común, al empresario o al comerciante.

El asunto que nos ocupa hoy no es caer en el campo del materialismo dialéctico, pues sería como meternos en camisa de once varas; y tiempo hay de sobra para aparecer como arrogantes e ignorantes; es decir estúpidos o ridículos.

LA OTRA VIGILANCIA ILIMITADA

Tampoco vamos a tratar sobre ese otro tipo de vigilancia ilimitada, que se deriva inicialmente del método utilizado en la década de los 60´s; para vigilar al compadre o ciudadano cubano y cuyo propósito era identificar al elemento hostil, al joven régimen de Fidel Castro, para inmovilizarlo o neutralizarlo.

Dicha estrategia de seguimiento utilizado por la Dirección de Inteligencia Cubana fue incorporada, mediante asesoría directa al régimen venezolano que derivó en la creación de las Milicias Urbanas Bolivarianas; con un ingrediente adicional, fueron dotadas de armamento liviano; y cumpliendo con la misma misión identificar al ciudadano hostil al régimen de Nicolás Maduro.

LAS REDES DE APOYO Y SEGURIDAD CIUDADANA

Al igual, pero diferente, se propuso durante el gobierno de Álvaro Uribe Vélez y como Ministra de Defensa Martha Lucía Ramírez de Rincón, mediante Decreto 3222 de diciembre 27 de 2002.    

Con las que se crearon las redes de apoyo y seguridad ciudadana, cuya meta era la incorporar 2 millones de “voluntarios” para que sirvieran de apoyo a la Policía Nacional cuyo propósito es entregar información conducente para evitar el delito en sus múltiples manifestaciones.

Dicho en otras palabras, para hablarle claro a usted atento y respetado lector, son personas, la mayoría entrenada, que se convierten en informantes y perciben un salario mensual.

Civiles dedicados a diversas ocupaciones o profesiones, lo que usted se pueda imaginar:  terminando con los Ninis – Ni estudian ni trabajan – también hacen parte profesionales en las diferentes áreas, trabajo informal como: oficios varios, vendedores ambulantes puerta a puerta o intermediarios de suscripción a Netflix o a TV por cable entre otros.

Y hasta los amables o incómodos vecinos que están más pendientes de lo que sucede en el barrio; que de las necesidades de su propia familia. Siendo el más macondiano de los casos que su pareja termine siendo un informante… ¡Sálvese quien pueda!     

En casi todos los casos sucede lo mismo que en lo que terminó con el ataque terrorista a las Torres Gemelas; se tenía certeza de la creciente amenaza y sólo actuaron demasiado tarde y después de la tragedia, asunto que les llevó más de una década resolverlo.

LA DUDA RAZONABLE

La razón. El beneficio de la duda razonable en el sentido que casi siempre no está clara la línea roja que divide la verdad de la posverdad; por aquello que no se sabe si es información falsa o no; por aquello del componente sicológico y económico que “Ser sapo paga”. Convirtiéndose en una información útil para manipular en el lugar donde se encuentre y para su posterior proceso.   

LA VERDADERA VIGILANCIA ILIMITADA

A continuación, por fin, nos ocuparemos del asunto que nos ocupa hoy; y es lo que tiene que ver con esa “Vigilancia ilimitada” utilizada para controlar y manipular a las masas a nivel global.

Y si usted atento y respetado lector le ha sacado provecho, en estos años de confinamiento, y dedicó parte de su tiempo a la lectura y/o de entretenerse con series, documentales o películas.

Seguramente y para su fortuna se haya topado con “El dilema de las redes sociales” entonces lo entenderá, probablemente mejor que nosotros, sobre esa inminente amenaza global.     

LA AMENAZA DE LAS REDES SOCIALES

Esta otra “vigilancia ilimitada” tiene que ver con una herramienta en todas las redes sociales estando a la cabeza: Facebook, Instagram, LinkedIn, Twitter, WhatsApp, Facebook Messenger y YouTube entre otras.

Que tenebrosamente actúan sin ser percibidas, hasta ahora, por el ingenuo adicto informático, cuyo propósito es cambiar tu comportamiento como ser pensante, hasta hoy, autónomamente; para convertirte casi que en una máquina.

EL MODO DE OPERAR

Para dar inicio a esta, para algunos, escalofriante realidad; pregúntese ¿Cuánto tiempo, en horas/día, le dedica a sumergirse en las redes sociales o en el buscador Google?

De hecho, usted sin entender el porqué y el para qué, su teléfono móvil cada tiempo se lo dice… Aumentaste o disminuiste en un 30% el tiempo en el uso de tu equipo.

Lo anterior porque uno de los propósitos, es que usted permanezca el mayor tiempo posible en esa nueva matriz y te sumerjas en un mundo que finalmente no es el real. Así de sencillo. 

Con esa vigilancia ilimitada el sistema global se propone obtener el control total de tus sentimientos y emociones y te lleva a un nivel de manipulación que en casos extremos prefieres el suicidio si imaginas que en ella hay algo que te puede hacer daño como la opinión de los otros.

Un ejemplo de primera mano, en tiempos de Paro Nacional, fue el suicidio de una adolescente luego de ser atacada y violentada por el ESMAD. 

Ahora y como antídoto que depende del grado de madurez adquirido por la persona afectada y a manera de moraleja.

Solo se logra ser invulnerable a la manipulación de las redes sociales; primero cuando comprendas lo que verdaderamente se esconde tras de ellas; al tiempo que no te importe lo que opinen, para bien o para mal, de ti 10.000 o más personas.

EL CONTROL Y LA MANIPULACIÓN

Regresando al control y la manipulación…Cada vez que usted teclea un Like – léase me gusta – el algoritmo, que está detrás de esa tecla, que es solo una terminal que actúa como una pequeña célula de una, y en constantemente evolución, compleja red de inteligencia artificial.

Recoge información de tus gustos y preferencias y te pone en contacto con miembros – léase humanos – que van en esa misma dirección. Pero el trabajo no termina allí.

En un nivel superior otro algoritmo, fuera del control de su inicial programador, que no diferencia si es bueno o malo, moral o inmoral, inofensivo o letal.

Empieza a modificar tus reacciones, gustos y preferencias, haciendo con el transcurrir del tiempo de ese ser humano que navega ingenuamente; un individuo virtual que ya no toma decisiones racionales; sino por un impulso que, como reacción, es programado por una computadora.

Dicho “nuevo” sujeto queda expuesto a lo que una inteligencia artificial recalcule en cada milésima de segundo, cuando obtiene nueva información de ti, a través de la red; operación que realiza mediante otro algoritmo.

Que finalmente decide que es útil para ti, e independiente si es benéfico o perjudicial o si te alegras o te deprimes. Esa variable de las emociones humanas no existe, solo en las películas de ciencia ficción.

Por aquello que supuestamente ya conoce tus fortalezas o debilidades máxime si es: un niño, adolescente, joven o adulto joven.

Pero va más allá cuando termina creándote nuevos hábitos de compra, miedos o frustraciones que, para satisfacerlos, se convierten en negocios megamillonarios en manos de complejas corporaciones que deciden que debes hacer con tu vida.

Ese otro nivel considerado como el más letal, y lo es cuando logran la manipulación de los sentimientos y de las emociones; con mayor impacto que cuando lo hacen los humanos cuando acuden el chisme o la calumnia.

Está totalmente comprobado que la polarización política y los estallidos sociales, caos y confusión, a nivel global tienen que ver con la programación neurolingüística que se sucede mediante esos programas informáticos – algoritmos - que ruedan y se multiplican cada milésima de segundo en las redes sociales.  ¿Cómo detener ese Armagedón informático en las redes sociales?

Cuyo agente detonante no es el sapo de la cuadra o el barrio; sino las cada vez más elaboradas noticias falsas y los discursos populistas que esconden mentiras y engaños.

LOS INCENDIARIOS

O ¿Por qué cree usted que la bestia de Donald Trump llegó a la presidencia de los Estados Unidos de América? o ¿Por qué se ha insistido en la sistemática intromisión, no de Duque ni Pachito Santos o de María Fernanda Cabal por mencionar solo unos ejemplares de raza criolla, del Gobierno Ruso en las elecciones de USA?

Correlacionado con lo anterior significa que, si bien es cierto, la gota que derramó la copa del miedo y la insatisfacción del pueblo colombiano, fueron los huevos a 150 pesos de Carrasquilla.

Lo que realmente sucedió y que provocó el estallido social; fue por la manipulación que llevó a tal estado de tribulación y ánimo desbordado – léase crisis existencial por decir lo menos - que produjeron las noticias falsas, o no; que reflejaban, y reflejan una realidad económica y social algunas veces tergiversada en las redes sociales. ¿Manipulación del imaginario colectivo?

Finalizando, es probable que no sea correcto concluir que los “dignos” representantes de la extrema derecha e izquierda; fueron los que provocaron las movilizaciones pacíficas que casi siempre terminan en vandalismo y terror durante más de 15 días, de millones de colombianos.

Otra perspectiva muy diferente es que con desbordada hipocresía y sombrío oportunismo tanto de Petro como Uribe y hasta Maduro; hayan intentado sacar provecho mediático del Paro Nacional.

Pescando, para obtener réditos políticos, en río revuelto. Cuando hoy confirmamos que el principal beneficiado fue el ciudadano del común a través de su firme resistencia. Amanecerá y veremos.

LA AGENDA SALUD EN LA CIUDAD: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – SEGUNDA PARTE

Antes de entrar en detalle, sobre el asunto que nos ocupa, cuyo propósito es intentar resolver el siguiente par de preguntas:

Relacionadas con la profunda crisis que tiene al borde del colapso, no solo al HSJD sino la salud a nivel nacional; hoy concretamente con esa misma o peor realidad evidenciada a nivel local.

Cuyo posible causante, elegido como chivo expiatorio, fue la pandemia del COVID-19 que lo único que hizo fue destapar los errores de un modelo económico, social y político que no funciona como debería ser.

Y es lo observado, en contexto, durante los últimos 30 años o más; colmado de irregularidades en el manejo de esos recursos que, hoy, presentan múltiples falencias como:

PRECARIEDAD LABORAL, concentración del talento humano en las ciudades capitales, deterioro de la salud pública y el ambiente, ausencia de rectoría territorial, enormes deudas entre los actores del sistema – léase: hospitales, EPS y IPS; despilfarro y multimillonarios negociados con las industrias farmacéuticas entre otros.   

Lo que en términos generales es lo que pretende “legalizar” la actual propuesta a la Reforma a la Salud… De ahí de las crecientes voces que se alzan en protestas que invitan a un rotundo NO A LA REFORMA A LA SALUD.

Lo fue también el arribo al país del, para esa época, novedoso modelo de medicina prepagada; copia, tal parece, de un sistema de salud canadiense o norteamericano.

Cuyo eje central, el financiamiento, buscaba desde ese entonces – léase ley 100 de 1993 - proteger los intereses privados de unos pocos. Recordar caso de SaludCoop.

Lo visto hoy, desde la ciudad de Cartago en el Norte del Valle, se ve reflejado en la inexistencia de un articulado Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS. Entonces surge la primera pregunta ¿Da capacidad, en la ciudad, para tener dos Instituciones como la IPS Municipal y Hospital San Juan de Dios?

¿Seguirá siendo factible operativa y financieramente sostener una concesión con un privado que no ha garantizado, a la fecha, la prestación eficiente, eficaz y efectiva de un servicio de salud?

Con un mercado potencial de 500 mil usuarios en el Norte del Valle. Preguntas que esperamos sean resueltas, más adelante, por usted mismo.

Sin embargo, ésta última pregunta, adquiere notable importancia por aquello del reciente pronunciamiento de la directora del Partido de la U hasta el 2022. Dilian Francisca Toro Torres cuando tajantemente se opone a la Reforma a la Salud.

La sorpresa es por aquello, siendo de conocimiento público, del enorme protagonismo que ha tenido, Toro, durante su larga trayectoria como dirigente política: inicialmente como concejal y alcaldesa de Guacarí, luego Senadora y posteriormente como Gobernadora.

Sinembargo, fue definitivo su paso por la Secretaría de Salud del Departamento del Valle del Cauca en el año 1995.

Y de eso hace ya un poco más de veinte seis (26) años; ese recorrido, sin lugar a dudas, le da el suficiente conocimiento y la experiencia sobre la forma como se administran los recursos de la salud pública.   

EL GANGAZO DE DUQUE

Antes de continuar démosle entonces espacio, primero, a otro asunto… En la actualidad, la República de Colombia, llama la atención de la comunidad internacional; protagonismo que no pudieron lograr, durante este gobierno, los anteriores Ministros de Relaciones Exteriores.

Tampoco el “gangazo” del gobierno de Duque con el sol a sus espaladas, o por esa misma razón, por aquello de la oferta de “compre una y lleve cuatro”. No leer “Mercaderes de palacio”.

Que consistía en buscar la aprobación, por parte del Congreso de la República de cuatro reformas y antes que terminara su mandato; por aquello que no había, según Carrasquilla, caja sino para seis (6) meses como lo eran: la Tributaria, de la Salud, la laboral y la pensional.

Donde todo el juego de las apuestas, parecía, estaba bien montado olfateando la mermelada; hasta que uno de los cerebros de la operación tuvo la torpeza, quedando como un zapato, de confesar que una docena de huevos valía $1.800.oo pesos. La sacó del estadio.

Esa sola declaración fue la gota que derramó la copa de la angustia, insatisfacción, rabia y desesperación de todo un país – segundo país más desigual en América Latina 2020 - por la falta de oportunidades, el desempleo de jóvenes, adultos jóvenes y mayores que se manifestaron en oposición a la tributaria.

Cuyo único camino haciendo uso del libre albedrío fue tomar la valerosa decisión de protestar y movilizarse pacíficamente. Configurándose de esta manera un paro, hoy, prácticamente vigente en todo el territorio nacional.

EL BALANCE EN VÍCTIMAS DEL PARO NACIONAL

Los resultados no se dejaron esperar, por la gravedad de los mismos, los que se hicieron incuestionables en los medios periodísticos y a través de las redes sociales; que violentaron los protocolos internacionales sobre el respeto por los derechos humanos.

Quedando documentado en múltiples investigaciones, pruebas y pronunciamientos; siendo el más reciente la declaración del Director de Human Rights Watch, José Miguel Vivanco, en el sentido que durante los primeros diez (10) días del multimencionado paro nacional.

En Colombia habían contabilizado según sus fuentes: 36 muertes violentas, 400 heridos y 140 desaparecidos; datos que incluye a funcionarios públicos y ciudadanos el común.

Aclarando Vivanco que, sobre el último dato, se presume muchos en su mayoría jóvenes se encuentran detenidos, para el interrogatorio, por parte de los Organismos de Seguridad del Estado; y se espera gradualmente vayan siendo liberados; lo que disminuiría esa dramática cifra antes mencionada.

Lo que según, algunos estudiosos, nos lleva a recordar la dictadura del General Augusto Pinochet, en chile; la cubana, de Castro; la nicaragüense, de Ortega, y más recientemente la venezolana de Maduro.

DEMOCRACIA – AUTOCRACIA – FASCISMO

En ese orden de ideas analistas del conflicto social indican que con el supuesto de defender la soberanía nacional en toda Latinoamérica se está presentando el surgimiento de líderes populistas, que se creen sus propias mentiras, incursionando y convocando a la opinión pública mediante unas refinadas políticas públicas.

Cuya empresa es la sistemática transformación, no de la estructura social, sino de la concentración del poder en esos paises; poniendo en riesgo el modelo democrático que ha imperado y como lo conocemos hasta la fecha.

Ganando un claro espacio para el asentamiento de gobiernos autocráticos como es el caso del presidente del Salvador, Nayib Bukele, cuyas medidas apuntan hacia una dictadura fascista; asunto, y ejemplo, que se está convirtiendo en una amenaza para la democracia latinoamericana.

Otros claros ejemplos: Nicolás Maduro en Venezuela, Jair Bolsonaro en Brasil y Daniel Ortega en Nicaragua.

Por aquello que al tiempo avanzan propuestas similares como la de Keiko Fujimori, en el Perú, y un líder radical de izquierda en Colombia; por aquello de su comprobada cercanía, ya que lo admite, con el proyecto bolivariano de Hugo Chávez Frías; que fríamente, antes de morir, le entregó las banderas del Nuevo Socialismo del siglo XXI al actual dictador Maduro.   

Modelos económicos que tuvieron en el pasado – del que no se escapa Colombia – un denominador común, y como caldo de cultivo, una creciente desigualdad en la distribución del ingreso, la renta y el patrimonio en la región.

Con el agravante que hoy la situación política, económica y social de esos paises es dramáticamente peor que cuando funcionaban como democracias.

Experiencias, en otras latitudes, que dieron cabida a una nueva versión en un mayor nivel de discurso populista; triunfo obtenido con una refinada mezcla de mentiras y engaños que originó el ascenso a la vida pública de un potencial dictadorzuelo como lo pretendió ser Donald Trump.

Si bien es cierto Iván Duque Márquez no encaja propiamente en esa concepción política pero la legitimó en su momento – léase campaña presidencial en USA - de alguna manera esos son los postulados de su partido de gobierno.

En todos los casos el problema colombiano no se resuelve como lo pretenden algunos actores, ubicados en la otra orilla extrema, sacando del poder a Duque; porque el problema no es el presidente.

El verdadero problema anida en los intereses oscuros que mueven como títeres, a través de la mermelada; o los que representan los intereses de los conglomerados económicos y financieros.

De ahí la importancia de votar bien, o votar en blanco, para renovar y/o hacer más pequeño el parlamento colombiano que es el que, durante los últimos 200 años, ha coadyuvado a la actual crisis fiscal, financiera, de salud, pensional y laboral; porque son ellos los que finalmente aprueban todo tipo de reformas y en favor de unos pocos.  

¿COLAPSÓ EL SERVICIO DE LA SALUD EN LA CIUDAD?

Entrando en detalle… No es excusa la que esgrimió el Director General del HSJD, Carlos Alberto Morena, frente a los motivos de la protesta por parte del personal médico, el pasado 20 de abril, cuando se anunció el paro parcial de actividades; donde solo se atienden urgencias.

Por aquello, según Morera, de la disminución tal parece hace ocho (8) meses en los flujos de caja derivado de la intervención, por quiebra, de uno de los operadores de salud denominado: Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó.

Cuando la realidad de lo que sucede en el hospital aparte de la aparente mala gestión del gerente que de hecho despacha virtualmente desde Cali.

Es el deterioro, en ese centro asistencial, de la salud pública y el ambiente laboral, la marcada ausencia de una rectoría local, enormes deudas entre los actores del sistema – léase: entre las EPS y el Hospital; más la incorrecta asignación de los recursos en inversión de capital; dejando sin prioridad la cancelación oportuna de sueldos, salarios y prestaciones sociales de los asalariados.

Creemos lo que llevó al paro fue, por justa causa, la falta de soporte técnico y tecnológico, medicamentos, equipos de protección para médicos y personal relacionado con la salud, los abusos e intimidaciones por despidos sin justa causa al personal de la salud por parte de una gerencia que intimida a sus subordinados.

Donde todo lo anterior, siendo totalmente válido, lo podemos resumir en lo que los estudiosos de la actual y profunda crisis de la salud en el HSJD han denominado como PRECARIEDAD LABORAL.

LO ACORDADO EN ESA ACTA 001

- Protección de los derechos laborales de los trabajadores sin ningún tipo de represalias por parte de los directivos de la institución.

- No aceptaremos la terminación injustificada de los contratos de ninguno de los miembros que participa en la protesta pacífica.

- No aceptaremos la no renovación de los contratos laborales a la terminación de los contratos a término fijo.

- No aceptaremos ninguna medida de acoso laboral por parte de las directivas a ningún miembro de los trabajadores que están participando en la propuesta pacífica.

Lo anterior deja claro un nocivo ambiente laboral en el Hospital San Juan de Dios en la ciudad de Cartago en el Norte del Valle; lo que de por si es muy grave para la prestación del servicio de salud pública en la ciudad y a los pacientes que lo requieran provenientes del Norte del Valle.

A renglón seguido se establece un acuerdo de pago de los salarios y demás obligaciones de la siguiente manera:

- Pago inmediato del salario de marzo del presente año junto con el pago de la seguridad social del mismo mes y la continuación con el pago oportuno (Primeros 10 días del mes) de los futuros meses laborados.

- Que se presente un estado de cuenta de lo adeudado a cada trabajador y el plan de pagos de los dineros previos al mes de marzo del 2021 el cual será estudiado por nosotros.

Lo anterior deja evidente un desordenado manejo administrativo que deja muchas dudas frente al normal funcionamiento de una entidad responsable de gran parte de la salud pública en la ciudad y en la región.

El problema sigue siendo estructural, como hace 16 años o más, por aquello que en la misma acta queda constancia que “el hospital no recibe ingresos estatales desde un buen tiempo atrás”.

Es tan grave la situación que en la misma acta queda consignado que “es imposible que se haga el pago de manera inmediata, pero se asegura que el pago de los salarios de los médicos se realizará lo más pronto posible”.

A riesgo de equivocarnos, y sin poder verificar si a la fecha se ha realizado algún tipo de “abono” a los salarios de los médicos y trabajadores de la salud, es comprobar la lenta agonía del HSJD que tiene en apuros económicos a todos los que allí trabajan.  

Las cifras preliminares indican que el HSJD acumula una deuda por valor de 80 mil millones y desde hace varios años atrás. La pregunta es ¿La mencionada deuda se ha venido acumulando durante los últimos 16 años?

Entonces es el momento de intentar responder las preguntas iniciales que se formularon al inicio de este escrito.

 ¿Seguirá siendo factible jurídica y financieramente mantener una concesión con un privado que no ha garantizado la prestación eficiente, eficaz y efectiva de un servicio de salud; con un mercado potencial de 500 mil usuarios en el Norte del Valle?

Dadas las actuales circunstancias está claro que el modelo de negocio que se buscaba realizar mediante la concesión con ese privado fracasó por aquello que, tal parece, el déficit fiscal inicial por valor de 40 mil millones al momento de liquidar el Hospital Sagrado Corazón de Jesús ha venido aumentado.

Por aquello que a la fecha prácticamente esa cifra, si hemos observado los datos correctamente, se ha duplicado lo que significa que no solo el municipio perdió ese valioso activo sino que los problemas en la prestación de los servicios básicos de salud han empeorado.

Lo que también hay que resaltar, es que si la actual Reforma a la Salud, no hubiera tenido los enormes obstáculos que hoy presenta para su aprobación; y que pretendía fortalecer las EPS y de paso privatizar la salud.

Uno de los grandes beneficiados hubiera sido, eso creemos, el hoy colapsado Hospital San Juan de Dios; lo anterior significa que los que pretendían beneficiarse de esa reforma, hoy en entre dicho, no les queda otro camino que oponerse a ella.

Frente a la pregunta del millón… ¿Da capacidad, en la ciudad, para tener dos Instituciones como la IPS Municipal y Hospital San Juan de Dios?

La historia confirma los hechos sucedidos hace 16 años, hoy empeorado con la crisis en el sector salud, en el sentido que esas dos instituciones, cada una por su lado, no tienen el suficiente músculo financiero y operativo para prestar un servicio de atención primaria en salud y mucho menos de alta complejidad.

Donde parte de esa enorme deuda, sino la totalidad, la debe de asumir el Departamento del Valle del Cauca como debió de contabilizarse y cancelarse desde el principio de la intervención. Eso es lo que creemos con la información que disponemos.

Finalmente, y desconociendo el recorrido jurídico, para deshacer lo mal hecho y la improvisación que le siguió; para empezar a resolver la grave situación financiera que enfrenta el HJSD sigue vigente la solución propuesta, de ese entonces, por el Secretario de Salud Departamental.

“La propuesta es técnicamente factible, la venimos proponiendo desde el año pasado, no es un tema de liquidación ni de cerrar el hospital, ni la I.P.S. sino conjugarla en una sola entidad más fuerte y transformada”.

Será posible que el antiguo Hospital Sagrado Corazón de Jesús, vuelva a ser patrimonio de las Cartagüeños; ya que quedó comprobado que en manos de privados fue todo un desacierto para la salud pública de la ciudad afectando los demás operadores de salud.

Surge entonces la última pregunta ¿Quién o quiénes se beneficiaron, durante estos 16 años, con ese modelo de gestión de la salud en la ciudad? Amanecerá y veremos.

EL CONTRATO SOCIAL

 

LIBRO IV

LA VOLUNTAD GENERAL ES INDESTRUCTIBLE

Buscando respuestas… Nos tropezamos con Jean Jacobo Rousseau, releyendo parte de ese manuscrito; que dada su profunda sencillez sobre la forma como narra, e imagina, en esa época “Un Estado bueno y bondadoso”.

Y no como ahora, cuando ese pretendido poder omnímodo, para administrar y contrario a lo esperado, o tal vez por eso, nunca fue entendido; para bien del ciudadano del común por los que aparentemente lo regentan.

A continuación, compartimos el siguiente capítulo que nos ilustra, para bien, sobre la coincidencia de algunos asuntos en estos aciagos tiempos… De la pluma del polímata suizo.

“En tanto que varios hombres reunidos se consideran como un solo cuerpo, no tienen más que una sola voluntad relativa a la común conservación y al bien general.

Entonces todos los resortes del Estado son vigorosos y sencillos, sus máximas claras y luminosas, no existe confusión de interés, ni contradicción; el bien común se muestra por todas partes, con evidencia, sin exigir más que buen sentido para ser conocido.

La paz, la unión, la igualdad, son enemigas de las sutilezas políticas: Los hombres rectos y sencillos son difíciles de engañar, a causa de su misma sencillez. Ni las añagazas ni las refinadas habilidades logran seducirles.

Cuando se ve como en los pueblos más dichosos del mundo un montón de campesinos arreglaba bajo una encina los negocios del Estado conduciéndose siempre sabiamente, ¿puede uno dejar de despreciar los refinamientos de otras naciones que se vuelven ilustres y miserables con tanto arte y tanto misterio?

Un Estado así gobernado necesita pocas leyes, y cuando se hace necesaria la promulgación de otras nuevas, tal necesidad es universalmente reconocida.

El primero que las propone no hace más que interpretar el sentimiento de los demás, y sin intrigas ni elocuencia, pasa a ser ley lo que de antemano cada cual había resuelto hacer una vez seguro de que los demás harán de él.

La causa por la cual los razonadores se engañan, consiste en que no han visto más que Estados mal constituidos desde su origen, y por lo tanto se sorprenden de la posibilidad de mantener en ellos semejante política.

Ríen al imaginar todas las tonterías con que un trapacero hábil o un charlatán hubiera sido capaz de persuadir al pueblo de Paris o Londres, y no saben que Cromwell habría sido encadenado por los berneses y el duque de Beaufort llamado a orden por los Ginebrinos.

Mas cuando los vínculos sociales comienzan a debilitarse y el Estado a languidecer; cuando los intereses particulares comienzan a hacerse sentir y las pequeñas sociedades a influir sobre la general, se altera el interés común y la unanimidad desaparece; la voluntad general no sintetiza ya la voluntad de todos; surgen contradicciones y debates y la opinión más sana encuentra contendientes.

En fin, cuando el Estado, próximo a su ruina, solo subsiste por una forma ilusoria y vana y el lazo social se ha roto en todos los corazones; cuando el vil interés se reviste descaradamente con el manto sagrado del bien público, entonces la voluntad general enmudece, todos guiados por móviles secretos, opinan como ciudadanos de un Estado que jamás hubiese existido, permitiendo que pasen subrepticiamente bajo el nombre de leyes, decretos inicuos que tienen únicamente como objeto un interés particular.

¿Se sigue de ahí que la voluntad general se haya destruido o corrompido? En manera alguna; permanece constante, inalterable y pura, pero está subordinada a otras voluntades más poderosas que ella.

Separando cada cual su interés del interés común, comprende que no puede hacerlo del todo, empero la porción del mal público que le corresponde, parécele poca cosa comparada con el bien exclusivo de que pretende hacerse dueño.

Hasta cuando vende por dinero su voto, no extingue en si la voluntad general, tan solo la elude. La falta que comete consiste en cambiar los términos de la proposición y contestar lo que no se le pregunta, de suerte que en vez de decir por medio del sufragio: “Es ventajoso para el Estado”, dice “Conviene a tal hombre o a tal partido que tal o cual cosa sea aceptada”.

Así la ley del orden público en las asambleas, no tiene por objeto sostener la voluntad general, cuanto hacer que sea siempre consultada y que responda siempre a sus fines.

Podría hacer muchas reflexiones acerca del derecho del sufragio en todo acto de soberanía, derecho que nadie puede arrebatar a los ciudadanos, y sobre el de opinar, proponer, dividir y discutir, cuyo ejercicio el gobierno tiene siempre gran cuidado de no permitir más que a sus miembros, pero esta importante materia exige un tratado aparte y no puedo decir todo en el presente” JJR.

Finalizando… Visto desde ese contexto histórico, nos lleva a una primera reflexión sobre aquella sociedad francesa, en la segunda mitad del siglo XVIII, que a pesar de dar muestras de una economía en expansión; al tiempo ebullía una estructura social que la hacía más conflictiva; y de un estado monárquico en crisis que posteriormente derivó en el colapso por la Revolución Francesa.

Cualquier posible semejanza, guardando las proporciones políticas, sociales y económicas con la realidad actual colombiana, es solo una coincidencia.

Nuevamente la historia, los que la conocen y les obliga recordarla buscando atajos en medio de la actual crisis que ha unos pocos acorrala; nos recrea a través de esta profunda obra y si contamos con el ánimo de leer el siguiente capítulo.

Que inevitablemente nos carga con una reflexión adicional, válida para nuestro país y en las actuales circunstancias…Y es el poder del sufragio. Amanecerá y veremos.

LA AGENDA SALUD EN LA CIUDAD: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – PRIMERA PARTE

USO DEL TAPABOCAS, DISTANCIAMIENTO SOCIAL Y LAVADO DE MANOS

Antes de recordar la historia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús, hoy, San Juan de Dios, es supremamente importante insistir que cada uno de nosotros, convirtamos en hábito, el acatamiento de los protocolos básicos sobre bioseguridad.

Como lo son: uso del tapabocas, distanciamiento social y lavado frecuente de manos; por aquello que no solo está en riesgo, la vida, sino la de familiares, vecinos, amigos, conocidos e inclusive la de los adversarios.

DIA INTERNACIONAL DEL TRABAJO

Abrimos un paréntesis para sugerir, hoy Día Internacional del Trabajo, que lean “El Arte de la Guerra” de Sun Tzu; de su esencia, como concluye Thomas Cleary.

“Pero la obra del general Sun Tzu no es únicamente un libro de práctica militar, sino un tratado que enseña la estrategia suprema de aplicar con sabiduría el conocimiento de la naturaleza humana en los momentos de confrontación”.

Continúa diciendo…” No es, por tanto, un libro sobre la guerra; es una obra para comprender las raíces del conflicto y buscar una solución”.

“Es mejor ganar sin lucha” Nos dice Sun Tzu, “y esa es la distinción entre el hombre prudente y el ignorante”.

Concluye Cleary “Esta sentencia es la clave de una obra que le permitirá deshacerse de todos los libros actuales sobre el liderazgo para ejecutivos”.

CAMAS UCI PRIVADAS, EN CARTAGO, AL 78%

Usted se preguntará ¿Por qué insistir en atemorizar – léase concientizar - al ciudadano del común con el argumento de la pandemia? Si en la ciudad de Cartago, en el Norte del Valle, la ocupación de las UCI está, según informe oficial de la administración municipal al día viernes, 30 de abril, en el 78%.

La respuesta es… Precisamente por eso… Lo anterior significa que ya sea por necesidad de sobrevivir, arrogancia o ignorancia; siendo el caso más ejemplarizante el primero.

Y es por aquello de la urgente y necesaria reactivación económica; aunque también, en gran medida, la población pobre y vulnerable le obliga salir; a la sazón todos por esa misma razón debemos de cuidarnos.

LA PROFUNDA CRISIS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

De otro lado si no es urgente, e importante, lo fundamental es acatar la medida cautelar que invita al confinamiento; en todos los casos, si usted se contagia seguramente enferma a otros, entonces necesitará ayuda médica, hospitalización  de algunas otras cirugías por otras patologías o tipo accidentes.

Lo que usted atento y respetado lector ignora es que, en la actualidad, y desde hace muchos años, el Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, en la ciudad se encuentra al borde del colapso; milagro que no haya sucedido O LO ESTÉN OCULTANDO. 

LOS PASEOS DE LA MUERTE

Razones son muchas, mencionaremos algunas: Para ilustrarlo no olvidemos, que desde hace décadas, nos quejamos de los “paseos de la muerte” hoy son tantos los fallecimientos, en el departamento, que ya ni se notan.

Dejando claro que en la ciudad NO FUNCIONA el CRUE. - Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - mucho menos para el Norte del Valle.

Lo anterior significa que si un paciente requiere de un urgente traslado - en ambulancia - a otro centro de salud o ciudad por el estado de gravedad o urgencia en que se encuentre.

La autorización tiene que venir de Santiago de Cali; que se encuentra a dos horas y media por la distancia.  Surge la pregunta ¿Cuántas horas tardaría la prestación de ese servicio de venida y vuelta?

Por tal motivo el riesgo que un paciente, de a pie, muera es muy alto, si debe ser traslado a la ciudad capital, o una ciudad intermedia en el centro del valle. Ojo con eso.    

UN EJEMPLO HIPOTÉTICO

El problema de atención en salud pública en la ciudad es tan delicado; siendo resumido con un ejemplo; en el que llegaren, al mismo tiempo, 10 casos con pacientes graves e independiente de las causas.

Con seguridad el médico jefe de la UCI, en la ciudad, no tendría el apoyo logístico, las herramientas, los procedimientos y el conocimiento necesario para enfrentar esa posible emergencia sanitaria o en una sala de urgencias. Dios no lo quiera.

Por lo que se le hace imposible determinar: el número de ambulancias en espera, disponibilidad de camas, hospitales, red de prestadores, léase IPS y EPS; y lo más delicado los convenios vigentes, personal médico general, paramédico y especializado disponible. Toda una pesadilla para el personal médico.

Los que estudiaron para eso y los que por experiencia han presenciado múltiples casos de urgencias; aseguran que la diferencia entre la vida y la muerte; radica en reaccionar con la rapidez y la responsabilidad para lograr ubicar el paciente, en trance de muerte, que debe ser remitido a un nivel superior de atención o a otra ciudad o departamento.

Remisión que debe estar soportada por todos los protocolos de traslado; para que al paciente se le presten, en el menor tiempo posible, los servicios de urgencia que requiere; evitando traslados innecesarios que terminan en los famosos “paseos de la muerte”. A lo que algunos funcionarios se han venido acostumbrando.

La situación anterior nos lleva a una parte, del origen, de la crisis de salud pública en la ciudad y es lo que tiene que ver con la suprema importancia de mantener vigentes los convenios para la oportuna prestación del servicio. 

Donde están involucrados, eso creemos, todos los actores responsables de la atención llámense: Hospitales, Clínicas, IPS, EPS y centros de salud; en la que todos asuman la corresponsabilidad en la efectiva prestación del servicio de salud en la ciudad.

Surge la pregunta… ¿Quién o quiénes ejercen el control a los convenios entre las EPS y el Hospital San Juan de Dios? ¿Poseen el suficiente compromiso y la experticia para realizarlo profesionalmente?

RETRASOS EN EL PAGO DE LOS COMPROMISOS LABORALES HASTA POR CINCO (5) AÑOS

La problemática del Hospital San Juan de Dios, parece ser más compleja, que lo que dejan ver sus directivas vía plataformas tecnológicas.

Lo anterior por aquello que no es excusa que, frente a la protesta del personal médico, el pasado 20 de abril, por la falta de soporte técnico y tecnológico, medicamentos, equipos de protección para médicos y personal relacionado con la salud, sin excluir los abusos e intimidaciones por despidos sin justa causa al personal de la salud.

Más, la gota que derramó la copa del atropello, fue el reiterado retraso, de hasta diez (10) meses, en el pago oportuno de los salarios y las prestaciones sociales.

Y en casos más críticos por cinco (5) años; seres humanos involucrados por vocación del servicio, o tal vez por eso se aprovechan, que tienen familias y obligaciones diarias que atender.

Fueron razones más que suficientes para decidir, en medio de la angustia de no poder atender un paciente que los necesita, entrar el pasado 20 de abril en paro parcial de actividades. Donde solo se atienden urgencias.

Del otro lado de la ecuación un gerente que, despacha vía teleconferencia desde la ciudad Cali, justifique: el retraso en los pagos, la entrega del material hospitalario y en general por el incumplimiento de sus obligaciones.

Por la disminución, tal parece, desde hace ocho (8) meses en los flujos de caja derivado de la intervención, por quiebra, de uno de los operadores de Salud: Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó. Que no es de Quibdó.

¿Por qué no previó esa situación si tuvo el tiempo necesario para gestionar los recursos? Y si lo sabía ¿Por qué guardó silencio durante tanto tiempo? O para darle trámite al problema ¿No existía un plan B o C para ese tipo de contingencias?

Sin importarle la calidad de vida de: aseadoras, médicos, paramédicos y en general al personal adscrito a la prestación del servicio en su hospital.  

LA GÉNESIS DE UNA TRAGEDIA SIN RESOLVER

La que dio inicio con la ordenanza No. 005 del 12 de enero de 1996 cuando el Hospital Sagrado Corazón de Jesús empezó a dejar de ser patrimonio de la ciudad.

Por cuanto, en ese acto administrativo hace un poco más 25 años, se trasladaron “técnicamente” los pasivos laborales y pensionales de los trabajadores, al NUEVO ENTE DEPARTAMENTAL.

Por aquello de los derechos adquiridos mediante convención laboral y exigida por el sindicato de trabajadores de ese entonces, eso era lo correcto, finalmente ese fue el único paso importante que se dió, ojo, quedando por definir la nueva naturaleza jurídica de esa entidad prestadora del servicio de salud.

Hoy surge la pregunta ¿Qué entidad gubernamental se hizo cargo de ese pasivo pensional y prestacional? ¿Quedó en el limbo esa cuantiosa deuda?

Ya que para esa época tal parece quedaron, las deudas, sin ser fondeadas presupuestalmente y mucho menos atendidas financieramente. Lo que nos lleva a presumir que todo permaneció, sin resolver, en ese papel denominado ordenanza. Como suele suceder en muchos casos en Cali.

Lo anterior significa que desde hace más de dos décadas y media la ciudad perdió ese importante activo financiero; el Hospital Municipal Sagrado Corazón de Jesús.

En otras palabras, e independiente de si haya mediado dolo, culpa o la marulla que se utilizó para “la transformación jurídica” con la que se pretendía adoptar “nuevo hospital departamental”.

Trámites que estaban basados en unos muy bien elaborados tecnicismos jurídico-administrativos que finalmente no resolvían la quiebra o iliquidez de ese entonces.

Lo que si garantizaba era que el hospital municipal quedara bajo la tutela de departamento; y el hueco fiscal esperara sin atender, tal parece, hasta la fecha y creciendo.

EL problema actual es que, el Hospital San Juan de Dios, según su actual Gerente, enfrenta un grave problema de liquidez, se cree, con más de 80 mil millones de deuda acumulada, según él, durante ellos últimos 16 años.

Lo que nos lleva a suponer, con el riesgo de equivocarnos, que la deuda pública, o privada, no son acumulados por 16 sino durante los últimos 25 años.

Tiempo durante el cual, todas las administraciones departamentales no hicieron nada diferente que manejar un hospital aparentemente sin recursos, y sin resolver su situación financiera.  ¿Quién o quiénes son los responsables? 

Tres años después según decreto 0944 de 1999 se ordenó la “liquidación” del Hospital Sagrado Corazón de Jesús; se cree con enormes vacíos jurídicos.

Por aquello que a la nueva entidad “Hospital Departamental de Cartago Empresa Social del Estado” no se le definió su naturaleza jurídica - técnicamente quedaron funcionando dos hospitales - y desde su creación empezó a funcionar con un “déficit” sin aprovisionar presupuestal y contablemente; mucho menos fondear financieramente ese antiguo pasivo laboral y pensional.

La anterior “confusión” técnico-administrativa, y desde esa época, convirtió al hasta hoy HD en patrimonio de nadie; hoy tal parece en manos de una concesión privada.

Donde políticos, desde el pasado y actualmente, de todas las estirpes, hicieron uso y abuso de los recursos nacionales y departamentales; convirtiéndose esos flujos de caja– algunas veces invertidos donde no había prioridad - en un jugoso botín donde todos disfrutaban de una “pequeña” parte. ¿Será que el Hospital San Juan de Dios no tiene Dolientes?

¿DEUDA ACUMULADA POR 25 AÑOS?

Veinte y cinco (25) años después, la historia se repite con nuevas inversiones en infraestructura: cafetería y salas de especialización en un hospital que solo atiende urgencias.

Al tiempo con una planta de personal a la que se le adeuda hasta 10 meses de sueldos y salarios; y como si lo anterior fuera poco, a la fecha, tiene unos pasivos acumulados que superan los 80 mil millones.  

Para entender esta cifra regresemos al pasado, del que algo se puede aprender, para aquella época; hoy lo creemos así, surgiría parte de la solución al eterno problema del manejo de la salud pública en la ciudad.

Mediante acuerdo 005 del 7 de marzo del 2000 y el decreto 015 de 17 de marzo del mismo año, se creó la I.P.S del Municipio de Cartago como Empresa Social del Estado, con carácter de institución de orden municipal, personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa.

Abramos un paréntesis… Lo que algunos esperaban, hace algunos años, era previa la gestión de la Gobernación del Valle del Cauca, una especie de fusión entre el Hospital Departamental, colapsado financieramente, y la IPS Municipal. ¿Es viable esa propuesta en la actualidad?

Regresando a la creación de la IPS…Con la prestación de ese nuevo servicio se ampliaba la cobertura de la IPS Municipal en la prestación de los principales servicios de asistencia médica y hospitalaria en la ciudad.

Aunque otros consideran que lo ahogó, al HD, operativamente; para finalmente quedar en una sola prestadora del servicio de salud. Qué es lo que esperaríamos fuera la solución actual y que ese patrimonio regresara a los cartagüeños.

Ya que está comprobado, la incompetencia y negligencia de anteriores gerencias, que recoge los problemas financieros del Hospital San Juan de Dios, sede Cartago; y que lo tienen al borde de la postración financiera, al día de hoy.

¿SIN RESOLVER LOS VIEJOS PASIVOS LABORALES Y PRESTACIONALES?

Doce años después de la desaparición de la razón social Hospital Sagrado Corazón de Jesús. Como siempre ocurre en estos casos, muy tarde se prendieron, de nuevo, las alarmas.

Ello ocurre con el cierre fiscal del 2012, cuando el Departamento del Valle del Cauca, manifiesta que no puede atender el enorme déficit de un poco más de $12.000 mil millones.

Más los gastos de funcionamiento (nóminas y prestaciones) a razón de $800 millones mensuales, lo que nos daría con corte al mes de abril $9.600 millones de pesos más, para vigencia fiscal 2013.

Sin contar los gastos generales (mantenimiento, materiales y suministros, entre muchos otros) y de inversión necesarios para su normal funcionamiento que sumarian 18.400 millones.

Lo que fácilmente nos llevaría, para esa fecha, a una cifra cercana a los $40.000 millones de pesos aproximadamente, según informe de la auditoría de la Supersalud.

SOLUCIONES QUE ESTUVIERON A LA VISTA

También recordemos que para esa época el Secretario de Salud Departamental, el Médico Fernando Gutiérrez propuso la creación de una E.S.E. que manejaría los niveles 1, 2, 3 y ambulatorio de salud.

Sus razones: El alto funcionario público Departamental, dejó siempre claro que “la crisis no da para tener dos Instituciones de Salud en Cartago IPS Municipal y Hospital departamental”.  ¿Qué hacer entonces ahora y después de la liquidación del HD?

Siguen las declaraciones, para esa época, de Gutiérrez “La propuesta es técnicamente factible, la venimos proponiendo desde el año pasado, no es un tema de liquidación ni de cerrar el hospital, ni la I.P.S. sino conjugarla en una sola entidad más fuerte y transformada”.

En la actualidad la pelota está en el terreno de la Gobernación del Valle del Cauca, a través de la Secretaría de Salud Departamental. Está claro que es factible revisar de nuevo, desconociendo el recorrido jurídico, de la concesión, para que el hospital, como una nueva entidad jurídica, regrese a ser patrimonio de los cartagüeños.

Es decir para que atienda de manera eficiente y eficaz los diferentes requerimientos, aprovechando su privilegiada ubicación geoestratégica, y demandas de servicio de atención y urgencias en salud para los municipios de la zona norte como lo son: Cartago, Alcalá, Ansermanuevo, Argelia, El Águila, El Cairo, Obando, Ulloa, Zarzal, La Victoria, La Unión, Toro, Versalles y San José del Palmar; zona que suma casi 500.000 habitantes que en una alta proporción pertenecen al régimen subsidiado en los estratos 0, 1, 2 y 3.

¿Será factible una alianza público-privada? ¿Primará el interés de casi 500.000 habitantes del Norte del Valle? En todos los casos, la actual gobernadora, o quien haga sus veces, conoce muy de cerca este complejo manejo de la salud en el departamento y en la ciudad; que mueve anualmente solo desde lo municipal, a través de los diferentes fondos para Salud más de de $211.000 mil millones de pesos.

¿Cuál será el presupuesto estimado del posible nuevo ente de salud en la ciudad? Creemos que el camino no es tan largo de recorrer. Queda entonces de nuevo abierto el debate. Amanecerá y veremos.

 

LOS DOCE PASOS DE ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS - OCTAVO PASO

 

“Hicimos una lista de todas aquellas personas a quienes habíamos ofendido y estuvimos dispuestos a reparar el daño que les causamos”

EL ENEMIGO QUE AFECTA A TODOS

Hoy más que nunca debemos llamar a la reflexión sobre la sintomatología, como toda enfermedad tiene sus causas y sus consecuencias, de los padecimientos psicosomáticos que con mayor frecuencia presentan los enfermos alcohólicos.

De igual manera reforzar aquella verdad, no revelada, sino comprobada sobre esta vieja pandemia que ha reclamado, y seguirá reclamando, la vida de cientos de millones de personas, a nivel global.

La que no tiene preferencia por: edad, raza, sexo, escolaridad, religiosidad, condición socioeconómica, ocupación y orientación política o sexual.

Tambien lo anterior significa que ninguna de las anteriores clasificaciones o la negación de alguna, o algunas, de ellas; determina que el sujeto caiga, o no, – léase éstos últimos, bebedores sociales - en esa fase de no poder controlar el consumo del alcohol o de cualquier otra sustancia psicoactiva.  

LOS PRECURSORES DE UNA, O MÁS, ADICCIÓN

De lo que si hay mucha literatura al respecto es sobre la posible asociación, entre las múltiples clasificaciones y presentaciones de otras sustancias psicoactivas; en el sentido que el consumo de la primera conlleva buscar experimentar con otro tipo de droga más “dura”. Aunque no es una constante.

Citemos ejemplos en orden ascendente: tabaco, alcohol, cocaína (blanca o rosada), heroína y metanfetaminas entre otras. Es decir, se da inicio con un cigarrillo y se termina en heroína o metanfetaminas.

Ya que todas inicialmente generan una sensación de bienestar, como componente psicológico, y posteriormente como dependencia física, donde la abstinencia, en fase avanzada, ocasiona trastornos físicos y psicológicos.

UN SUCESO EJEMPLARIZANTE

A la mitad de la semana que hoy termina, sin afectar el raiting por la salida en falso de Carrasquilla por aquello que sus huevos valen 150 pesos y de convertirse en el hazmerreír de 50 millones de colombianos.

Fue la bochornosa, en el país de la doble moral, escena del comunicador social y parlamentario Armando Alberto Benedetti Villaneda; con amplia trayectoria en la vida política nacional, primero militó en el Partido Liberal; de ahí se fugó al, hoy en crisis, Partido de la U.

Y desde hace poco es miembro activo de Colombia Humana, donde tal parece ya ha tenido desencuentros, con sus pares, por su fuerte temperamento; lo que pone en duda su estabilidad emocional.

Por aquello que, en medio de su ejercicio como parlamentario, fue sorprendido consumiendo licor; lo que podría significar una pérdida momentánea del sano juicio.

Por aquello que, es posible, su subconsciente – léase el otro yo - no lo alertara que estaba trabajando – léase por los intereses superiores de la patria – y no en una reunión social donde hay espacio para el consumo de licor, la francachela y la comilona.

Lo que más sorprende es que supuestamente estaba solo, en actividades laborales; posiblemente en horas de la mañana igual el reproche si hubiera sido en la tarde. Lo anterior, coincidencialmente, nos lleva a reforzar el asunto que nos ocupa hoy.

EL TEST PARA ALCOHÓLICOS

Antes de entrar en el detalle, recordemos cuatro preguntas que hacen parte de un test, de doce, que se le formula al iniciado para determinar si tiene, o no, un serio problema alcohólico

 - ¿Le molestan los consejos de otras personas que han tratado de convencerle que deje de beber?

 - ¿Ha bebido alguna vez por la mañana durante el último año?

 - ¿Ha faltado a su trabajo el último año a causa de la bebida?

 - ¿Ha tenido alguna vez “lagunas mentales” a causa de la bebida?

Si bien es cierto ese episodio tuvo repercusiones a nivel político, por aquello de la supuesta dignidad, del cargo, que representa; no cabe duda que, y más allá de la doble moral de nuestra sociedad, el consumo de alcohol en Colombia se convirtió hace mucho tiempo en un grave problema de salud pública.

UN MAL TOLERADO POR EL GOBIERNO Y ACEPTADO POR LA SOCIEDAD DE CONSUMO

Problema al que no se le ha buscado una solución, desde la prevención, por aquello que, vía impuestos, le representan cuantiosos ingresos; que se supone son destinados, en su totalidad, al sector salud.

Hoy también sumida en una enorme crisis por aquello del pésimo manejo – léase dilapidados en corrupción: beneficiarios que no existen y los que tienen que ver con el ingreso solidario entre muchos otros desagües - de esos recursos.

EL OCTAVO (8) PASO

Entrando en materia, el octavo paso es definitivo en el camino de la recuperación del borracho; que, para su propio bien, ha tomado la decisión de declararse enfermo alcohólico. A los que la mayoría, se les hace difícil aceptar.

Donde todo dio comienzo cuando tuvo el valor de mirarse en el espejo de su propia y caótica realidad; cuando por fin empezó a dedicarse un buen tiempo para conocerse a sí mismo; desde tus virtudes y defectos de carácter.

Para así poder empezar a enfrentar esa cruel situación que vivía o que vive; donde casi todo giraba alrededor del litro de licor; situación que obstinadamente negaba.

Luego de aceptarlo y con el apoyo, en ese despertar espiritual, que proviene de un ser superior e independiente de cómo, cada uno, lo conciba; válido para los ateos, ya que se ocupan de negar su existencia; lo que en sí mismo es ya una contradicción.

LOS PRINCIPALES DETONANTES

Lo anterior se logra, no de la mano de la ARROGANCIA Y LA MENTIRA, sino de reconocer que había fallado la fuerza de voluntad, o a lo mejor ya no la tenía; por aquello que el testimonio con el vaso de licor, en la mano, ya habla mucho del borracho empedernido.

Al punto que todo y lentamente hacía crisis en esa frágil personalidad por aquello que de nuevo le atormentaba: el miedo, temor, angustia, ira, celos y rencor para consigo mismo y el mundo que le rodea.

Afectando de manera directa, primero, a sus seres más queridos: padres, hermanos, esposas, hijos; y luego con los compañeros de trabajo y sociedad en general.

NADIE ESTÁ A SALVO

Una vez allí, en la cloaca del alcohol, nadie está a salvo por aquello que antiguos borrachines después de haber manifestado, abiertamente, haber abandonado la bebida por más de 20 años.

Después de algunas copas, en medio de alguna ingenua celebración, la siguiente mañana se levantan en medio de un aterrador guayabo e ingenuamente decidía, en esa ocasión, no volver a tomar; cuando para la generalidad, en realidad, era demasiado tarde; por aquello que no pueden volver a la sobriedad. Casos abundan.

FALSA ABSTINENCIA

Lo anterior significa que con la “forzada abstinencia” no basta; ya que por algún hecho circunstancial repentinamente puedes enfrentar una crisis emocional o económica.

El grave error radica en buscar refugio, de nuevo, en la copa; ya que, una sola, puede desatar episodios de borracheras sinfín que muchas veces llevan a la cárcel, hospital o al cementerio y seguramente al fracaso personal y profesional.

La generalidad de los casos sobreviven, por algún tiempo, con serios problemas de salud; con patologías que no se detectan sino hasta cuando ya han hecho el suficiente daño colateral.

Y la enfermedad ha llegado a una fase crónica que se manifiesta con una merma en la capacidad productiva, calidad de vida y la disminución de la expectativa de vida.

Y de la pérdida definitiva de la oportunidad de disfrutar de una manera serena y sana y de vivir en una comunidad que añora la paz y la prosperidad; es decir, con el tiempo, se convierte en un estorbo no solo para su familia, sino la sociedad en general.

LAS SECUELAS EMOCIONALES

En este punto es bueno recordar las secuelas emocionales derivadas de un eterno guayabo espiritual; por aquello que, en general, son seres amargados y dominados por la soberbia, ira, envidia, pereza, gula, lujuria y avaricia, 

Sentimientos que afectan – léase enfermedades psicosomáticas - de manera directa al: riñón, corazón, páncreas, pulmones, hígado, retina, colon y órganos reproductores entre otros.

PERDONAR PARA VIVIR EN PAZ

El octavo paso envía un claro mensaje… perdonémonos, pidamos perdón y perdonemos a todas aquellas personas que fueron víctimas de nuestros errores, inclusive a todos aquellos seres que son igual, o más, tóxicos; de los que, cada vez que pueden, recibes agresiones físicas o psicológicas. El poder de evitarlo está en ti, no en los demás.

No podemos negar que este paso es tremendamente difícil y exige mucho conocimiento de sí mismo y del valor para enfrentar una cruda realidad que no lo debe afectar más.

ELABORAR UN LISTADO DE LAS VÍCTIMAS

¿Cómo así que en este paso tenemos que elaborar una lista de las personas que han sido “víctimas” - o se han hecho víctimas por aquello que en sí mismas son iguales o peores – para buscarlas y pedirles perdón?

En este punto, es echar mano, para nuestro beneficio, de la humildad; en el sentido de controlar el ansia de enfrentar la posibilidad de ser rechazado o agredido física o psicológicamente.

Seguramente con el convencimiento que, en algunas ocasiones, te lo mereces; por ello hay que tener decisión y valor si quieres sanar definitivamente y soltar esa pesada carga emocional.

PAZ Y TRANQUILIDAD

Con este gran paso lo que se busca es vivir en paz y tranquilidad consigo mismo; y de ser posible, no siempre necesario, con los semejantes y seres queridos que están cerca o lejos de nosotros.

La guía práctica y durante este paso número ocho, invita a detenida y serenamente mirar hacia el pasado e intentar recordar por qué motivo les hicimos daño; y si se lo merecían, o no.

Tomar papel y lápiz y elaborar una lista de las víctimas que sucumbieron física y emocionalmente ante nuestro orgullo y soberbia principalmente; esa es la tarea a realizar.

Seguidamente perdonarnos por las acciones cometidas y perdonar a todos aquellos que a manera de desafío y enfrentándonos lograron hacernos daño tanto física como espiritualmente. Siempre como testamento el perdón.

Pero lo más importante de todo es reparar el daño causado a aquellas personas que terminaron sufriendo las consecuencias de sentirnos amos y señores del mundo.

SABER REPARAR

Surge la pregunta… ¿Cómo reparo? Lo primero que hay que enfatizar es que la reparación no significa “comprar” o “indemnizar” económicamente a la persona afectada.

Ese es un grave error que la mayoría comenten; ya que después de agredir físicamente y verbalmente; intentando tasar el mal hecho tienden a reparar el daño obsequiando cosas materiales.

Como almuerzos, tecnología, joyas, vehículos y viajes entre otros; ya que es muy posible que lo único que obtengas, del doliente, es que audazmente, pretendan controlarte para intentar manipularte.

Por aquello que toda acción tuya conlleva una reacción de la “posible víctima” que termina interesada en sacar siempre provecho de una agresión.

Con el transcurrir del tiempo, como ninguno ha sanado, de nuevo estalla el ruido y el caos con consecuencias impredecibles, que repetimos, pueden llevar a, alguien, uno de estos tres destinos: la cárcel, hospital o el cementerio.

CERRANDO CICLOS

Otro tipo de alcohólicos, por el contrario, asumen una posición hipócrita y a la defensiva donde el victimario, que es él mismo, se convierte en víctima.

Generando circuitos de resentimiento hacia aquellas personas que se han sentido atacadas física o psicológicamente; cuando en realidad lo único que han hecho, en justa reacción de supervivencia, fue solo defenderse.

La única y sincera búsqueda de tranquilidad espiritual, para consigo mismo, y la mejor manera de reconstruir relaciones rotas o deterioradas es acudir humildemente a realizar un honesto acto de arrepentimiento; para luego pedir honradamente perdón a todas las personas afectadas.

Dadas las circunstancias y antecedentes, es también la urgente necesidad de alejarse definitivamente, si buscas tu paz espiritual; de todas aquellas personas, que es más el daño que te pueden causar estando cerca; y con las que definitivamente es imposible encontrar serenidad.

En todos los casos, la estrategia, el único camino, es empezar lentamente a reconstruir puentes de comunicación, con los que sea posible con nuestros familiares, amigos y/o conocidos. Amanecerá y veremos.